Κολπίτιδα – BV
Οι περισσότερες κολπίτιδες είναι μη-μολυσματικές. Αυτές που είναι μολυσματικές ανέρχονται σε ποσοστό 15% στο σύνολο των ασθενειών και ενδέχεται μεταξύ των άλλων να παρουσιάσουν συμπτώματα αλλεργικών ή ορμονικών αντιδράσεων.
Οι πιο συχνές λοιμώξεις είναι οι βακτηριακές , οι οποίες και είναι υπεύθυνες για το 40%-50% των περιπτώσεων της κολπίτιδας. Οι λοιμώξεις αυτές προκαλούν ανισορροπία στην κολπική χλωρίδα: ο γαλακτοβάκιλλος( Lactobacillus) που είναι υπεύθυνος για την άμυνα της ευαίσθητης περιοχής έχει προσβληθεί από βακτήρια όπως Gardnerella vaginalis, τα οποία και προκαλούν τη λεγόμενη βακτηριακή κολπίτιδα.
Μια κολπική λοίμωξη που ονομάζεται vaginosis και συνοδεύεται με φλεγμονή του αιδοίου ή του κόλπου ονομάζεται κολπίτιδα.
Τα σημεία και συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από την αιτιολογία (λοιμώδης-μολυσματική ή μη λοιμώδης-μολυσματική κολπίτιδα), αλλά συνήθως συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση βλέννας (λευκόρροια), από μεταβολή του pH, κνησμό (φαγούρα) του κόλπου κλπ.
Μη λοιμώδης-μολυσματική κολπίτιδα
Αυτό το είδος της κολπίτιδας συναντάται σε κορίτσια πριν από την εφηβεία και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (λόγω της μείωσης των ορμονών).
Τα συμπτώματα είναι:
- Φλεγμονή του αιδοίου
- Κνησμός /αίσθηση της καύσης των γεννητικών οργάνων
- κολπική βλέννα πρασινωπή-καφέ με έντονη αίσθηση δυσοσμίας
Οι πιο κοινές αιτίες είναι συνήθως οι ακόλουθες:
- Αλλεργία σε αφρόλουτρα, σαπούνια, αντισυλληπτικά, γυναικεία σπρέι, αρώματα, απορρυπαντικά που χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο των εσωρούχων κλπ.
- Στενά ρούχα και από υλικό που δεν επιτρέπει στο δέρμα να αναπνέει (π.χ. από λίκρα ...)
- Κακή υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής
- Λάθος τρόπος καθαρισμού (από πίσω προς τα εμπρός)
Λοιμώδης-Μολυσματική κολπίτιδα
Αυτό το είδος της κολπίτιδας παρουσιάζεται σε γυναίκες από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση. Όλες ακόμη και αυτές που ακολουθούν φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να φροντίζουν για τη σωστή υγιεινή τους με κάποιο υποαλλεργικό σαπούνι.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κολπίτιδας οι οποίες κατατάσσονται ανάλογα με τη μικροβιακή αιτία που τις δημιουργεί.
1. Παρασιτική Κολπίτιδα
2. Μυκητιασική Κολπίτιδα
3. Βακτηριακές Κολπίτιδες
4. Κοινή Κολπίτιδα
Παρασιτική Κολπίτιδα
Εννέα στις δέκα περιπτώσεις προκαλείται από Trichomonas vaginalis και αντιπροσωπεύει το 20 τοις εκατό όλων των ειδών κολπίτιδας. Σε αντίθεση με τους άλλους τύπους κολπίτιδας αποτελεί σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το προαναφερόμενο παράσιτο προκαλεί το ήμισυ των λοιμώξεων σε όλο τον κόσμο.
Η πραγματική περίοδος επώασης παραμένει ακόμη μυστήριο για τους ειδικούς, οι οποίοι την τοποθετούν μεταξύ 4 έως 28 ημερών. Το πιο ορατό σύμπτωμα είναι ένα κιτρινωπό πράσινο κολπικό έκκριμα με έντονη οσμή. Ωστόσο, πολλές γυναίκες που έχουν μολυνθεί δεν παρουσιάζουν κανένα ασυνήθιστο σύμπτωμα. Εντούτοις, εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί με θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον τράχηλο της μήτρας.
Η θεραπεία μπορεί να γίνει με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη και, όπως και στην περίπτωση της καντιντίασης, η χρήση των συγκεκριμένων λύσεων καθαρισμού για το πλύσιμο της ευαίσθητης περιοχής βοηθά στην ανάκτηση της κολπικής περιοχής.
Μυκητιασική κολπίτιδα
Το είδος της μυκητιασικής κολπίτιδας αποτελεί το 25% των περιπτώσεων κολπίτιδας. Οι στατιστικές λένε ότι το 75% των γυναικών υποφέρουν κάποια στιγμή στη ζωή τους από μυκητιασική κολπίτιδα ενώ το 5% με 10% από αυτές πάσχουν από υποτροπιάζουσες ή επαναλαμβανόμενες κολπίτιδες, που σημαίνει τουλάχιστον την εμφάνιση 3 ή 4 επεισοδίων της ασθένειας αυτής εντός του έτους. Ιδιαίτερα πλήττει τις έγκυες γυναίκες.
Ο μύκητας Candida albicans που προκαλεί τις περισσότερες κολπίτιδες τέτοιου είδους, καθώς και άλλα είδη μυκήτων όπως ο επονομαζόμενος Candida glabrata, που είναι όλο και πιο διαδεδομένος πλήττουν περισσότερο τις γυναίκες που υποτροπιάζουν και παρουσιάζουν περισσότερα συμπτώματα τέτοιου είδους κολπίτιδας μέσα στο έτος.
Τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το αιδοίο ή τον κόλπο και οφείλεται στον αποικισμό των επιθηλιακών κυττάρων από ένα μύκητα που ονομάζεται Candida, ο οποίος είναι πάντα παρών στο σώμα (στόμα, πεπτικό σωλήνα και κόλπο) σε μικρές ποσότητες. Η γυναίκα παρατηρεί μία άφθονη ροή πολύ συμπυκνωμένου εκκρίματος . Το πρόβλημα παρουσιάζεται με την αύξηση της οξύτητας του κόλπου και τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό του μύκητα..
Ποιες γυναίκες είναι πιο ευάλωτες; Παρά το γεγονός ότι επτά στις δέκα γυναίκες υποφέρουν κατά τη διάρκεια της ζωή τους, περισσότερο επιρρεπείς σε αυτό το είδος κολπίτιδας είναι αυτές με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι πιθανόν να προσβάλλονται πιο πολύ οι έγκυες γυναίκες, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή με στεροειδή που έχουν ως βάση ναρκωτικές ουσίες και γυναίκες κατά την εμμηνοπαυσιακή περίοδο της ζωής τους..
Πώς αντιμετωπίζεται; Ο γιατρός προβλέπει θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα προκειμένου να βελτιώσει τα συμπτώματα: συνιστάται συνήθως ένα συγκεκριμένο προϊόν περιποίησης της ερεθισμένης περιοχής που βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής χλωρίδας του κόλπου και ενεργεί αποτελεσματικά στην πρόληψη του κνησμού.
Βακτηριακές Vaginosis
Η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλείται όταν χάνεται η ισορροπία ανάμεσα σε δύο κοινά βακτήρια της χλωρίδας του κόλπου, όπως του γαλακτοβάκιλλου Lactobacillus. και Gardnerella vaginalis εξαιτίας της χρήσης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος στα πλαίσια θεραπείας, της υπερβολικής υγιεινής (κολπικών πλύσεων) και εξαιτίας ενδομήτριων συσκευών (IUDs) που ενεργούν ως δεξαμενή. Τα συμπτώματα είναι η λευκή ή γκρίζα βλέννα και η αποκρουστική μυρωδιά της. Η θεραπεία που συνιστάται είναι η χρήση αντιβιοτικού, με τη μορφή κολπικών υπόθετων σε συνδυασμό με μια σωστή υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής.
Κοινή Κολπίτιδα
Όπως υποδηλώνει το όνομά του, εμφανίζεται όταν η αιτία είναι κάτι περισσότερο από ένα μικρόβιο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την παθογένεια και η θεραπεία είναι συνήθως πιο πολύπλοκη.
Τα πιο συνηθισμένα μικρόβια είναι:
- vaginalis Trichomonas vaginalis με Gardnerella
- Candida spp. με το βακτηριακό vaginosis